• Заболевания сердца
• Холтеровское мониторирование

Холтеровское мониторирование

Суточное мониторирование по Холтеру

Суточное мониторирование по Холтеру необходимо проводить, если вы хотите получить объективные данные, отражающие полную информацию о сердечной деятельности. Также холтеровское мониторирование рекомендуется в случаях, когда показатели ЭКГ в норме, но вы испытываете болевые симптомы и временные нарушения ритма сердца, происходящие эпизодически и не всегда проявляющиеся на приеме у доктора. 

Метод Холтера выявляет любые нарушения в работе сердца в течение суток, что невозможно при кардиологическом диагностировании другими методами. Таким образом, становится возможным проанализировать информацию о работе сердца во время сна, а также в периоды различной активности пациента во время бодрствования. 

Холтеровское мониторирование позволяет оценить кровоснабжение сердечной мышцы, частоту и последовательность сокращений. Благодаря суточному мониторированию сердца возможно выявить, а также своевременно предупредить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, такие как: 

• аритмия (нарушения сердечного ритма);
• стенокардия;
• гипертония (повышение или понижение артериального давления);
• ишемическая болезнь сердца.

Холтеровское мониторирование способно предоставить более подробную информацию о: 

• локализации ишемии;
• взаимосвязи проявления стенокардии, а также бессимптомной ишемической болезни сердца с изменениями показателей ЭКГ и условиями возникновения патологий;
• характере смещения и направлении ST –Т во время приступов стенокардии.

В свое время изобретение электрокардиографа произвело маленькую революцию в медицине: отныне врач без помощи фонендоскопа мог узнать сердечный ритм пациента, сделать выводы относительно анатомических особенностей сердца, а главное – увидеть на ленте признаки ишемической болезни сердца и некоторых других серьезных заболеваний. Более 100 лет врачи используют ЭКГ в больницах по всему миру, доверяя проверенному методу больше, чем многим современным технологиям.

Но существует одна проблема – многие сердечные недуги имеют периодический характер. Боли в области грудины, слабость, чувство замирания пульса и многие другие симптомы часто проявляются во время физических нагрузок, эмоциональных переживаний или, напротив, посреди ночи, в покое. И даже если утром после такого приступа обратиться к врачу и снять ЭКГ – есть вероятность, что аппарат не зафиксирует нарушений в работе сердца. Как же поставить диагноз?

Еще в 1961 году американский биофизик Норман Холтер решил эту проблему, спроектировав «портативный» кардиограф, весом в 40 кг, который крепился в виде рюкзака на спине пациента и с помощью встроенного радиопередатчика мог передавать информацию на большие расстояния. Человек должен был носить прибор на себе в течение суток, чтобы врач имел возможность снимать ЭКГ в различных ситуациях, а не только во время консультации в больнице. Представляете, каково было пациенту с больным сердцем ходить с таким рюкзаком? Так или иначе, через некоторое время прибор усовершенствовали, заменив радиопередатчик на регистратор с магнитной лентой. Новый ЭКГ-монитор, получивший название в честь своего создателя, весил уже «всего» около 2-х килограммов.

Сегодня «Холтер» имеет размеры стандартного сотового телефона и крепится на поясе у пациента. Магнитные ленты тоже в прошлом - современный прибор способен фиксировать информацию о сердцебиениях в электронном виде и оперативно передавать ее прямо в компьютер лечащему врачу. Но назначение аппарата осталось прежним – он устанавливается на сутки (электроды приклеиваются к груди пациента) и в непрерывном режиме ведет запись ЭКГ. Во время исследования человек должен вести обычный образ жизни – это позволяет зафиксировать работу сердца в тех ситуациях, когда могут появиться внезапные симптомы нарушения его работы. 

Иногда по совету врача пациент отмечает в дневнике какие-то определенные события – например, эпизод сильного волнения, физическую нагрузку или прием лекарственных препаратов. На следующий день после холтеровского мониторирования , кардиолог изучает результаты исследования и ищет признаки сердечной патологии. Очень часто при этом нарушения ритма обнаруживаются у людей, которым «не помогала» обычная ЭКГ, но которые жаловались на симптомы аритмии, другие неполадки в работе сердца.