РЧА - часто задаваемые вопросы

FAQ по радиочастотной (катетерной) абляции

Катетерная абляция - это метод борьбы с приступами аритмии. С помощью радиочастотного импульса (или воздействием лазера \ низких температур) в тканях сердца, вокруг устьев вен, создаются шрамы, которые препятствуют аномальному прохождению импульсов, меняя спектр колебаний, уменьшая амплитуду или даже не пропуская механические импульсы.

Каковы показания к РЧА?

Основные показания к проведению катетерной абляции:

отсутствие результата от медикаментозного лечения
предсердные тахиаритмии в различных формах
синдром WPW
кардиомегалия
мерцательная аритмия предсердий
невозможность контролировать частоту сокращений желудочков
непереносимость антиаритмических препаратов
нежелание пациента принимать медикаменты
непароксизмальная тахикардия АВ-соединения
пациенты с двухкамерным электрокардиостимулятором (вариативно)

Есть ли противопоказания к катетерной абляции?

Относительными противопоказаниями к проведению РЧА считаются редкие приступы нестабильной стенокардии, проблемы со свертываемостью крови, стеноз коронарной артерии более 75%, высокая степень клапанного стеноза, сердечная недостаточность, которая не поддается контролю, ярко выраженные электролитные нарушения, недавно перенесенный острый инфаркт миокарда, беременность.

К другим противопоказаниям можно добавить системные заболевания почек или легких в тяжелой форме, воспаление оболочки сердца (эндокардит), тромбы в сердце, гипокалемию, непереносимость йода, аллергию на контрастное вещество, аневризму левого желудочка с тромбом.

Как проводится процедура?

Врач выполняет процедуру вместе с командой медсестер и техников. Процедура проводится в операционной или катетеризации лаборатории.

Медсестра вводит седативный препарат, который расслабляет пациента и вводит в состояние “безмятежности”. Все хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией.

Через артерию хирурги аккуратно направляет катетер (длинную, тонкую трубку) до сердца, наблюдая текущее положение по дианостическим мониторам. Пациент может чувствовать небольшое давление в паху, но никаких болевых ощущений. По электродным катетерам поступает электрический импульс.

Катетерная абляция обычно занимает от 2 до 4 часов. Если аномалия наблюдается в более чем одной области, процедура может занять больше времени.

Когда я могу вернуться домой?

Обычно вы можете вернуться домой в тот же день, или после ночи, проведенной в клинике. Чаще всего пациенты сами предпочитают оставаться в стенах клиники, чтобы получить необходимый уход и контроль сердцебиения и дыхания.

Что происходит после аблации?

После удаления катетера рекомендуется держать ногу в прямом положении несколько часов, затем можно вставать из постели.

Медицинский персонал будет внимательно следить за вами, проверять пульс и артериальное давление. Следует сразу же сообщить врачу, если вы заметили какие-либо отек, боль или кровотечение в месте прокола или боль в груди.

Перед выпиской хирург подробно расскажет о рекомендациях, которые помогут облегчить период реабилитации и сведут к минимуму риск образования тромба. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день.

Какие рекомендации следует соблюдать первое время?

Первые 24 часа не садитесь за руль и не употребляйте алкогольные напитки. Также рекомендуется избегать тяжелой физической активности в течение трех дней. Об остальных предписаниях (общих и индивидуальных) вам расскажет более подробно врач.