• Заболевания сердца
• Рентгенография сердца

Рентгенография сердца

Что может показать рентген в кардиологическом обследовании?

Рентгенография сердца с контрастированным пищеводом — это метод визуальной диагностики, который позволяет выявлять кардиологические проблемы. С помощью этого исследования можно оценить размеры сердца, правильность размещения внутрисердечных (кардиостимуляторов, дефибрилляторов) или катетеров, помещенных во время госпитализации для лечения и мониторинга.

Введение контраста в прилегающий к сердцу пищевод помогает четче увидеть контур органа. Для этого перед проведением рентгенографии пациент выпивает смесь сульфата бария с водой. Затем пациент раздевается до пояса, снимает украшения и становится напротив кассеты. Медицинский работник контролирует правильное расположение, далее пациента просят задержать дыхание и делают рентгеновский снимок. Кроме фронтальной проекции обычно делают боковую, реже косую, для которых необходимо поменять положение тела.

Специальной подготовки рентгенография сердца не требует. Если имеется беременность, предупредите об этом врача.

Это свойство рентгена позволяет получить снимок или изображение на экране. Специалист исследует и анализирует контрастный черно-серо-белый рисунок — рентгенограмму, где хорошо просматриваются конфигурация органа, размеры отдельных участков или рассматривает изображение на экране.

На рентгеновских снимках с высокой достоверностью определяются:

• перикардит экссудативный – инфекционное воспалительное поражение перикарда — околосердечной оболочки (по обнаружению экссудата — жидкости, накапливающейся между листками перикарда);
• гипертрофия миокарда (аномальное увеличение размеров сердца), что встречается при ишемической болезни и стойкой гипертензии;
• аневризма стенки после инфаркта (в виде выпячивания);
• кардиомиопатия дилатационная (поражение мышц сердца с растяжением его камер);
• выраженные дефекты в анатомии миокарда (как правило — пороки клапанов);
• изменение легочного рисунка — помутнение, расширение корней легких, что также указывает на развитие сердечной патологии;
• кальциноз коронарной артерии (отложение кальция на стенках сосуда), уплотнения, атеросклеротические и тромботические бляшки.

Метод предназначен для диагностики заболеваний грудной клетки. Выбор проекции и метода исследования остается за врачом-рентгенологом, в зависимости от задачи, поставленной специалистом. Позволяет диагностировать воспалительные, опухолевые и системные заболевания, пороки развития сердца и крупных сосудов, бронхо-легочной системы и плевры. 

Результат рентгеновского исследования, в большинстве случаев, представлен конкретной нозологической формой (пневмония, туберкулез, плеврит, медиастенит, аневризма сердца и крупных сосудов и др.). При выявлении некоторых заболеваний (опухолевых и системных, лимфоденопатии), рентгенологическое исследование может быть дополнено данными компьютерной томографии, ФБС, пункционной биопсии для верификации диагноза. 

Для профилактики рентген делают раз в год (или в 2 года, например, для тружеников пищевой промышленности), и при таких низких лучевых нагрузках негативного влияния рентген не оказывает. Обычно это флюорография — рентгенологическое исследование с фотографированием изображения на флуоресцентном экране — проводимое для раннего выявления болезней легких и не дающая точных данных при исследовании сердца. При флюорографии разовая доза облучения не больше 0,015 мЗв, и превышение лучевой нагрузки возможно только при выполнении тысячи процедур за год, то есть — по три раза в день ежедневно.

Пациентам, страдающим серьезными заболеваниями, приходится проходить рентгенографическое обследование чаще, если патология угрожает здоровью и жизни больше, чем лучи рентгена. Как правило, это не относится к рентгенографии сердца. Обычно бывает достаточно однократного проведения процедуры и дальнейшего обследования миокарда с использованием более прогрессивных методов диагностирования.