- Заболевания сердца
- Виды стентов для ангиопластики
Виды стентов для ангиопластики
Какие бывают стенты?
Стенты представляют собой небольшие расширяющиеся трубки, используемые для лечения суженных или ослабленных артерий в организме. У пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), стенты используются для открытия суженных артерий и как помощь в уменьшении симптомов, таких как боль в груди (стенокардия) или же для лечения последствий сердечного приступа.
Такие стенты обычно называют сердечными стентами или коронарными. Чаще всего стенты изготавливаются из металлической сетки и имплантируются в артерию при проведении чрескожного коронарного вмешательства или ангиопластики. Стенты помогают предотвратить повторное забивание артерии (рестеноз).
В настоящее время существует пять основных видов стентов:
- Стенты двойной терапии (DTS)
- Саморассасывающийся сосудистый стент (STS)
- Биоинженерные стенты
- Лекарственные стенты (DES)
- Легкие металлические стенты (BMS)
Стенты двойной терапии (DTS)
Стенты двойной терапии (DTS) являютя последней разработкой в области коронарных стентов и широко используются в клиниках Европы. Это первый в своем роде стент, предназначенный не только для снижения вероятности повторного сужения артерии или для повторной ангиопластики, но данная конструкция также помогает процессу заживления артерии.
Стент сочетает в себе преимущества лекарственного и биоинженерного стентов,совмещая в себе лекарственное средство с активной технологией заживления.
DTS имеет особое покрытие как внутри, так и снаружи, что снижает вероятность образования тромбов, воспаления и помогает процессу заживления артерии.
Поверхность стента содержит лекарственный препарат, который высвобождается и препятствует повторной закупорке артерии. При этом пациент может не волноваться о аллергической реакции или воспалении. Препарат состоит из биорезорбируемого полимера.
Та сторона стента, через которую идет кровоток, покрыта антителами, которые способствуют заживлению и естественным образом помогают здоровой артерии функционировать должным образом.
Саморассасывающийся стент
Био-сосудистый саморассасывающийся стент - это конструкция, которая также как и все стенты выполняет роль строительных лесов в артерии, но через некоторое время такой стент поглощается организмом.
Как и некоторые из имеющихся в настоящее время лекарственных стентов, этот вид тоже покрыт покрыта высвобождающимся лекарственным вещестом из полимера, который исчезает в течение долгого времени, уменьшая при этом вероятность повторного сужения артерии (рестеноза). В отличие с DTS-стентов, здесь нет активного элемента для ускорения заживления артерии.
Биоинженерные стенты
Биоинженерные стенты также известны как стенты с покрытием из антител. Этот тип конструкции отличается от DES, поскольку не содержит полимеров и лекарственного средства. В результате, это помогает ускорить эндотелиализацию, что приводит к естественному заживлению.
Антитела на поверхности стента привлекают циркулирующие эндотелиальные клетки (ЕРС), которые поступают из костного мозга человека и помогают ускорить формирование здорового эндотелия. Это обеспечивает быстрое заживление над поверхностью стента и помогает снизить риск раннего и позднего тромбоза.
Лекарственные стенты
Лекарственное стенты (DES) покрыты особым веществом, которое высвобождается и служит для того, чтобы предотвратить рост рубцовой ткани в артерии. Это помогает артерии оставаться гладкими и открытыми, обеспечивая хороший приток крови и снижая вероятность повторного сужения или рестеноза. Тем не менее, существует вероятность образования тромбов.
Из-за относительно медленного процесса заживления, пациенты с имплантированным DES-стентом должны строго следовать рекомендациям своего врача по поводу лекарственной терапии, чтобы уменьшить риск тромбоза.
Металлические стенты
Такие металлические стенты, как правило, изготавливаются из нержавеющей стали и не имеют никакого специального покрытия. Они выступают в качестве строительных лесов, чтобы поддерживать открытые кровеносные сосуды, после того как они расширяются после ангиопластики. После заживления артерии ткани обрастают вокруг стента, фиксируя его на своем месте. Тем не менее, иногда происходит разрастание рубцовой ткани в артериальной подкладке, что может увеличить риск повторной закупорки.